Лечение миаза
Диагностика кожного вида проводится визуальным методом с применением лупы и бокового освещения, когда можно заметить передвижение личинок или колоний. Распознать кишечную и мочеполовую формы болезни можно по присутствию в кале или моче самих паразитов, а также при исследовании рвотной массы, в мазке из уретры или влагалища. Глазной миаз может определить офтальмолог при визуальном осмотре.
Терапию данного заболевания проводятся в 2 этапа:
- удаление личинок мух (извлечение из-под кожи или тканей организма);
- прием медицинских препаратов (мазей или антибиотиков), которые помогают заживлению ранки и пораженных тканей в результате жизнедеятельности паразитов.
Для изгнания подкожных опарышей можно применять и народные способы:
- залить ранку вазелином, воском или расплавленным парафином, чтобы паразит задохнулся, затем через 3-24 ч вытащить наружу (иногда приходится прокалывать кожу);
- для приманки рядом с ранкой положить кусочек сала, чтобы выманить червяка наружу и затем извлечь пинцетом;
- обработать ранку смесью хлороформа и растительного масла, затем удалить, когда вылезут паразиты.
Пути заражения
Заражение человека миазом происходит в момент отложения мухами своих яиц в уши, нос, глаза, открытые раны. Насекомые могут вводить личинки и под кожу. Редко яйца попадают внутрь организма людей вместе с пищей.
Виды миазов:
Рассмотрим их подробнее.
Случайные миазы вызываются видами мух, обитающих на гниющих продуктах. Если человек съест еду, которая содержит яйца этих насекомых, то у него начнет развиваться кишечный миаз специфическая и достаточно опасная болезнь. Возможно заражение через белье личинки заползают в уретру, поражая мочеполовую систему.
Облигатные миазы характеризуются тем, что поражают кожные покровы или слизистые травоядных животных. Личинки ведут исключительно паразитарный образ жизни.
Симптомы подкожного миаза
Заболевание всегда проходит в острой форме. Происходит выедание мягких тканей личинками (возможно поражение до костей). Снаружи заметно утолщение кожи с покраснением. Болезнь схожа симптомами с перфорацией кишечника или абсцесса органов.
Начало болезни чаще происходит без ярко выраженных симптомов, позже появляются отечности по ходу продвижения личинки. Потом происходит образование свища, в котором личинка находится до момента своего созревания, после чего через отверстие покидает тело.
Болезнь сопровождается сильной аллергической реакцией и симптомами, схожими с признаками токсического отравления (тошнота, рвота). Могут проявиться симптомы:
- Высокая температура;
- Непродолжительные боли в мышцах;
- Боль в области сердца;
- Образование под кожей с ощущением жара и движения под кожей, меняющее свое местоположение;
- Общая слабость;
- Аллергические проявления, чаще всего это крапивница.
Болевые ощущения при заражении могут быть сильными, что иногда приводит к обморочному состоянию. Период паразитирования может длиться не более 6 дней, но этого времени хватит для серьезных повреждений тканей.
Профилактика
Проведение мер по борьбе с мухами (см.). Борьба с М. домашних животных. В районе распространения вольфартовой мухи — применение полога во время сна на открытом воздухе. Соблюдение сан.-гиг. правил при приготовлении и хранении продуктов питания (защита продуктов от мух). Предохранение ран от заражения их личинками мух.
Библиография: Грунин К. Я. Личинки оводов домашних животных СССР, М.—Л., 1953; Зимин Л. С. Семейство Muscidae. Настоящие мухи (трибы Muscini, Stomoxydini), М.—Л., 1951; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 720, М., 1968; Руководство по медицинской энтомологии, под ред. В. П. Дербеневой-Уховой, с. 194 и др., М., 1974.
С. Н. Заречная, К. В. Крашкевич
Случайные миазы
Случайные миазы у человека вызывают личинки тех видов мух (см.), к-рые в норме развиваются в гниющих веществах. В организм человека они попадают случайно, при несоблюдении гигиенических навыков. Залетающие в помещение мухи откладывают яйца на содержащиеся открыто продукты питания, белье, загрязненное мочой и экскрементами, и т. п. Вышедшие из яиц личинки могут быть проглочены вместе с пищей. С грязного белья личинки могут заползти в уретру. В результате развиваются случайные полостные М. (кишечные и уринарные). Заболевания возникают повсеместно, но чаще на юге.
При пониженной кислотности и аэрофагии проглоченные с пищей личинки не только сохраняют жизнеспособность, но и развиваются в кишечнике человека. Однако чаще они погибают через несколько дней и выводятся наружу при рвоте или с экскрементами. Кишечные М. вызывают личинки многих видов мух, живущих вблизи человека, в т. ч. комнатная, малая комнатная, домовая, синие и зеленые мясные, сырные мухи, дрозофилы и др.
Комнатная муха (Musca domestica L.) распространена повсеместно. Ее личинки развиваются в пищевых отходах и скоплениях навоза. Взрослые мухи — полифаги, в массе залетают в помещения, куда их привлекает пища человека, на к-рую они откладывают яйца.
Личинки малой комнатной мухи (Fannia canicularis L.) (рис. 1, 1), также распространенной повсеместно, развиваются в жидких фекалиях. Взрослые мухи — факультативные копрофаги, развиваются обычно в домах, где, питаясь продуктами, загрязняют их.
Домовая муха (Muscina stabulans Flln.) встречается повсеместно. Ее личинки развиваются в фекалиях и пищевых отходах. Взрослые мухи являются факультативными копрофагами.
Личинки синих и зеленых мясных мух — мух родов Calliphora и Lucilia (Calliphora vicina R. D.-C., Lucilia sericata Mg. и др.) — развиваются на падали, в мясных и кухонных отбросах. Самки питаются фекалиями, мясом и др. Часто встречаются на рынках и в садах, где могут откладывать яйца на ягоды, фрукты, мясо, рыбу и пр. Lucilia sericata Mg. наиболее многочисленна на юге страны, в зоне степей, полупустынь и пустынь, но в жаркие годы нередко встречается и в средней полосе до широты Ленинграда. Calliphora vicina R. D.-C. распространена широко.
Рис. 1. Личинки III стадии развития: 1 — малой комнатной мухи (Fannia canicularis); 2 — сырной мухи (Piophila casei); 3 — вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnifica).
Тяжелые кишечные Миазы вызывают личинки повсеместно распространенной сырной мухи (Piophila casei L.) (рис. 1, 2), развивающиеся на сыре, свежей, соленой или копченой рыбе, на ветчине, свином сале и т. п., а также личинки широко распространенных плодовых мушек — дрозофил (сем. Drosophilidae), развивающихся в гниющих и бродящих фруктах, овощах, маринадах, в остатках вина, молока.
При кишечных М. болезнь обычно протекает остро, но после повторных заражений может принять затяжное течение. Наблюдается раздражение слизистых оболочек кишечника и их воспаление, сопровождающееся болями в животе, иногда в заднем проходе, тенезмами, поносом, исхуданием. Возможна рвота, при к-рой личинки выходят с рвотными массами
В фекалиях также обнаруживают личинки, что служит основанием для установления диагноза, но ставить его нужно с осторожностью, исключив возможность попадания личинок в испражнения после дефекации. Так, личинки могут быть случайно захвачены при сборе фекалий с почвы либо могут выйти из яиц, отложенных мухами в испражнения до того, как фекалии попадут на исследование
В последнем случае все личинки будут очень малых размеров (около 1 мм), тогда как длина взрослых личинок 1 —1,5 см, а иногда и более. Лечение ограничивается назначением противонематодозных средств (напр., метендазола).
Уринарные М. могут быть вызваны личинками Fannia canicularis L., Musca domestica L. и др. Паразитирование личинок в уретре вызывает боли, иногда задержку мочеиспускания. Возможен выход личинок с мочой. Лечение — личинки удаляются промыванием уретры.
Признаки и возбудители
Чтобы понять, что такое миаз и как он попадает в организм человека, достаточно представить себе, что паразит данного типа попадает под кожу непосредственно через укусы двукрылых насекомых. Причем недуг такого типа может иметь как доброкачественную, так и злокачественную этиологию. В последнем случае очень велики шансы получения инвалидности даже после своевременного проведения курса лечения.
Среди возможных источников миазы человека в качестве возбудителей выделяют следующих насекомых:
- Муха тумбу. Поражает этот вид насекомых кожный покров во время укуса, запуская туда паразитов. Личинки мухи, оказавшись в слоях эпидермиса, в дальнейшем могут легко разносится по всему организму.
- Муха вольфратова. Не нарушает кожные покровы, воздействуя непосредственно через открытые раны царапины или язвы.
- Песчаная блоха. Попадая на поверхность кожи, проникает в ее слои, делая специальные ходы и откладывая в них яйца. Личинки в дальнейшем развиваются и укрепляются, приводя к появлению язвенных поражений.
- Различные виды оводов, мух, известных как мясные и сырные, журчалки и разноножки своими укусами способны вызвать обширный миаз.
Кожный миаз у человека, независимо от его формы и места поражения, всегда протекает в особенно острой форме. Характерными признаками заражения считаются инфильтраты, представляющие собой узлы, в которых активную жизнедеятельность ведут личинки. Сопутствуют такому виду поражения выделение гноя и сильный болезненный дискомфорт.
Если произошло заражение кишечника, которое так же может вызывать миаз, то диагностика будет несколько затруднена симптомами, которые часто характерны для слишком широкого списка заболеваний.
Если речь идет о мочеполовой инвазии, то тут характерными признаками будут те, которые возникают во время общего расстройства мочеполовой системы. Чаще всего это выражается в проблемах с мочеиспусканием.
Возможно ли заражение
Возможность заражения всеми видами обширного кожного миаза после общения с зараженным сводится к нулю. Эта болезнь возникает вследствие контакта пациента с членистоногими. Возможно откладывание яиц не только в кожу, но и на других особей (к примеру, комаров), на вещи, в результате пользования которыми человек может заразиться.
Факультативные миазы
Факультативные миазы возникают при паразитировании у человека в ранах, язвах или в полостях при гнойных процессах личинок зеленых и синих мясных мух, развитие (размножение) к-рых обычно происходит в мясных отходах и на трупах животных. Известны случаи паразитирования в гноящихся ранах личинок комнатной и домовой мух, серых мясных мух (Bercaea haemorrhoidalis Flln., Ravinia striata F., Bellieria melanura Mg.) и многих других. Привлеченные запахом гнойных выделений, эти мухи могут отложить яйца на открытые раны человека. Личинки питаются некротизированными тканями, поэтому их паразитирование обычно безболезненно. В случае локализации в полостях уха, носа, на конъюнктиве личинки способны осложнять гнойный процесс. Мухи, садясь на рану, могут занести патогенные микробы.
Лечение — извлечение личинок из ран и язв.
Как избавиться от мухи цеце?
Как уже говорилось, ученые пытаются найти способ уничтожить насекомых, но пока им это не удалось.
Для борьбы с мухой цеце в XX веке использовались следующие методы:
- Выжженная земля. Для этого убивали весь скот, которым муха цеце питалась. Из-за этого насекомые погибали. Но этот метод был эффективным лишь в краткосрочном периоде, в долгосрочной перспективе он оказался бесполезным, т. к. муха питалась не только крупными животными, но также рептилиями и грызунами.
- Вырубка лесов. Этот метод также нельзя назвать эффективным. Как видно из названия, он подразумевал вырубку лесов, чтобы у мухи цеце пропали привычные условия проживания. Но очевидно, что такой способ приносит лишь вред, а не пользу.
- Использование пестицидов. Для этого специальные препараты разбрызгивали с самолетов и наносили на животных. Но способ не принес нужного эффекта.
- Установка ловушек. Простой механический способ дает хорошие результаты. Для изготовления ловушки нужно взять темную ткань или шкуру буйвола и пропитать ее инсектицидами. Для привлечения мухи используют искусственно созданный запах, напоминающий дыхание животного или его мочу. Этот метод помогал уменьшить популяцию мух цеце.
- Стерилизация самцов. В данный момент способ является наиболее эффективным. Чтобы стерилизовать самцов, их облучали радиацией и выпускали в места массового обитания насекомых. После спаривания самки не могли дать потомство, а их яйца оставались неоплодотворенными. Особенно эффективным этот метод был в Занзибаре. Его недостатком является отсутствие водной преграды с соседними государствами, в результате чего здоровые самцы попадали в регион, и мухи цеце снова размножались.
Муха цеце – это страшное насекомое, которое наносит серьезный вред животным и людям. Но при этом есть люди, которые полагают, что насекомое необходимо. В частности, защитник дикой природы Бернгард Гржимек полагает, что муха цеце защищает нетронутую природу от вторжения цивилизации.
Как размножаются мухи цеце?
Насекомые спариваются лишь один раз. После оплодотворения самки не откладывают яйца, как это делают многие насекомые, а вынашивают их в особом мешке в брюшке. Личинки развиваются по одной. Всего за свою жизнь самка приносит около 8-10 личинок.
Пока личинки находятся в теле мухи, они питаются выделениями специальной железы. Развитие потомства в теле самки занимает около 1-2 недель, потом они появляются на свет. Вне тела матери личинки живут мало, т. к. рождаются уже будучи на последней стадии жизненного цикла личинки.
Спустя несколько часов после появления на свет личинка зарывается в почву на глубину 2-3 см и превращается в куколку. Корпус куколки имеет темно-коричневый или черный цвет, его длина составляет 1 см. В этой фазе личинка находится около 3-4 недель.
Благодаря питательности крови личинка и куколка не нуждаются в дополнительной пище. Они развиваются, используя запасы, сделанные еще на стадии имаго.
Профилактические меры
Для того чтобы избежать проявления миаза, следует соблюдать некоторые нормы:
- Применять различные отпугивающие средства от насекомых;
- Проводить строжайшую дезинфекцию различных ран у животных;
- Для того чтобы не допустить глубокого поражения, необходимо своевременно лечить любые повреждения кожного покрова;
- Важную роль играет уничтожение вредителей и мест их выплода;
- Соблюдать нормы хранения пищевых продуктов;
- Категорически запрещено употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности;
- Употреблять в пищу исключительно вымытые овощи и фрукты;
- Пить исключительно очищенную воду;
- Соблюдать нормы собственной гигиены (мытье рук, регулярная смена белья и т.д.);
- Искоренять вредные привычки у детей с раннего возраста.
Существуют общие рекомендации в период лечения. Следует применять отвары из листьев черной смородины, обильное питье чая из фенхеля, отвары из лекарственного растения чистотела. В качестве специй к различным блюдам рекомендуется добавлять чеснок, тмин, лук и корицу.
При кожной форме болезни следует воспользоваться специальными мазями, изготовленными на основе дегтя березового или серы. При кишечном виде заболевания возможно применение клизм с горькими лекарственными травами.
Диагностика
Если возникает подозрение, что человек заражен двукрылыми паразитами, дерматолог, инфекционист, лор-врач, офтальмолог или хирург (в зависимости от локализации возбудителей болезни) выявляют патологию при осмотре пораженной области с использованием лупы. Раны или язвы часто переполнены личинками. Их можно обнаружить визуально в рвотных массах, в биологических жидкостях, в кале и других экскрементах. Если человек болен патологиями полостной формы, проводятся исследования различных выделений, мазков из влагалища.
Необходима дифференциальная диагностика, чтобы исключить глистные инвазии, сальмонеллез, пищевые отравления, уретрит, ринит вирусной природы, конъюнктивит. Чтобы поставить точный диагноз, человек должен сдать иммуноферментный анализ крови в комплексе с гемотестом. ИФА позволяет получить исчерпывающую информацию о возбудителе патологии, включая:
- вид и локализацию паразита в организме пациента;
- интенсивность его колоний;
- срок пребывания личинок в тканях;
- стадию их развития;
- клиническую картину болезни;
- наличие осложнений.
Описание заболевания
Миаз относится к энтомозам болезням, которые вызваны различными видами насекомых. В группу энтомозов входят такие распространенные заболевания, как педикулез (заражение вшами) и гусеничный дерматит (раздражение кожи после контакта с волосками на теле гусениц).
Механизм развития миаза следующий: самка мухи откладывает яйца или живых личинок на слизистые оболочки, кожу, раны и ссадины на теле человека или животного. Личинки питаются тканями жертвы, прокладывают ходы в мышцах. Жертва при этом испытывает сильные боли, поврежденные участки воспаляются, опухают, загнивают.
Мухи, которые откладывают личинки под кожу:
- Тумбу крупное насекомое, которое обитает в Африке;
- Вольфартовая муха встречается на Ближнем Востоке, в азиатской части России, Китае и Северной Африке;
- Оводы ученые насчитывают около 150 видов оводов.
Яйца мух, отложенные под кожу во время укуса, практически нельзя обнаружить, поэтому первое время миаз развивается незамеченным: человек думает, что у него на теле обычный прыщ. Заражение личинками может произойти не только при укусе насекомого: например, самка мухи тумбу откладывает яйца в почву, на грязную одежду. Если вышедшие из яиц личинки попадают на кожу человека, они сразу же внедряются в нее.
Виды миазов вызываемые мухами тумбу
По способу заражения миаз можно разделить на два вида: случайный и облигатный. Случайным заболевание считается в том случае, если заражение произошло в результате несоблюдения человеком правил гигиены, а личинка паразита попала в организм с едой, при ношении грязного белья. Облигатный кожный миаз развивается при прямом поражении кожи паразитами.
По месту обитания личинок миаз делится на два типа:
- Поверхностный жизнедеятельность личинок происходит в верхних слоях кожи, поэтому паразитов легко удалить из тканей.
- Глубокий личинки проникают в глубоко расположенные ткани, для извлечения паразитов приходится прибегать к хирургическим методам.
Чем опасна муха цеце? Сонная болезнь: симптомы, лечение
Укус мухи цеце
Муха цеце невероятно опасна не только для животных, но и для людей. Она является переносчиком смертельно опасных паразитов – трипаносом и наган. Самым опасным видом считается Glossina palpalis, она чаще других является переносчиком африканского трипаносомоза, более известного как сонная болезнь.
Паразиты попадают в тело мухи, когда она пьет кровь больного животного, затем в желудке они размножаются и попадают в слюнные железы хоботка. Для развития паразита требуется в среднем 18 дней, точный срок зависит от температуры воздуха.
Когда зараженная паразитами муха кусает животное или человека, она передает со слюной трипаносом, которые попадают в кровь жертвы.
Симптомы нагана у животных
После того, как инфицированная муха цеце укусила животное, оно может заболеть болезнью нагана.
У животных симптомы нагана протекают следующим образом:
- снижается работоспособность;
- возрастает число самопроизвольных абортов;
- уменьшается производство молока и мяса;
- ежегодный падеж – до трех миллионов голов.
В зоне риска находятся крупный рогатый скот, свиньи и лошади.
Защитить животных от этого страшного заболевания можно, если сделать вакцину от трипаносомоза. Но проблема в том, что далеко не все фермеры имеют возможность вакцинировать тысячи голов скота.
Симптомы сонной болезни
Возбудителем сонной болезни является трипаносома – простейшее одноклеточное, имеющее размеры 20-30 мкм. Заразиться сонной болезнью можно только из-за укуса насекомого.
Сонная болезнь влияет на нервную и иммунную системы.
При заражении на месте укуса жертвы появляется уплотнение, при надавливании на которое возникают болезненные ощущения. Диаметр этой припухлости около 1-2 см.
Основные симптомы сонной болезни:
- повышенная температура или лихорадка;
- боль в суставах;
- нарушение сна;
- онемение рук и ног;
- проблемы с координацией;
- спутанное сознание.
На руках или ногах человека появляются шанкры, похожие на фурункулы. Спустя несколько недель они заживают, оставляя лишь рубцы на коже. После уже начинаются головная боль и лихорадка, а если не начать лечение, то трипаносомы поражают мозг.
Виды сонной болезни
Трипаносомозы бывают двух видов: африканский и латиноамериканский.
Африканский делится еще на два вида:
Западноафриканская (гамбийская) сонная болезнь.
Такая болезнь протекает медленно и долго. Ее переносит Glossina palpalis. Болезнь делится на два периода, первый длится от 1 до 5 лет. На этом этапе человек страдает от головных болей, лихорадки, эритематозных высыпаний, увеличения затылочных лимфоузлов. Латентное протекание болезни, без каких-либо острых симптомов, приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную форму.
Вторая стадия протекает более остро: у заболевающего начинают дрожать конечности, появляется сильная сонливость, возможен паралич, нервная система начинает разрушаться, и появляются нарушения психики. Вторая стадия длится около 7-8 месяцев.
Восточная (родезийская) сонная болезнь.
Этот вид заболевания протекает быстро и отличается явно выраженными симптомами. Переносчиком заболевания является Glossina morsitans. Этот вид сонной болезни поражает мозг и сердце и приводит к смерти спустя полгода.
Лечение сонной болезни
Укус мухи цеце
Для диагностирования болезни проводят анализ крови и жидкости лимфатического узла. В случае если удалось выявить еще первую стадию болезни, когда нервная система не затронута, то лечение проходит достаточно быстро и эффективно.
Существуют специальные препараты, позволяющие уничтожить паразитов: пентамидин и сурамин.
Лечение болезни на второй стадии проходит гораздо сложнее. Врачи используют сильнодействующие препараты (к примеру, меларсопрол), имеющие множество побочных эффектов, среди которых тошнота, повышение давления, аритмия и т. д. Сложность лечения заключается и в том, что простейший паразит постоянно мутирует и становится невосприимчив к лекарствам.
В Африке проживает около 70 миллионов человек, которые могут заразиться сонной болезнью в любой момент. В зону риска также входят и туристы, приезжающие на этот экзотический континент.
Если вдруг появилось хотя бы малейшее подозрение на укус мухи цеце, нужно немедленно обратиться в больницу. Своевременное выявление болезни дает высокие шансы полного излечения без каких-либо осложнений.
Перед поездкой в Африку туристам рекомендуется сделать прививку пентамидина. Также стоит не забывать и о технике безопасности: носить белые цвета, надевать сетку на лицо и наносить репелленты.
Образ жизни мухи цеце
Мухи цеце имеют разный образ жизни, который зависит от их вида:
- Glossina palpalis обитает в лесных и кустарниковых зарослях, расположенных вблизи водоемов. Они кусают рептилий и людей;
- Glossina fusca проживают в глубинах тропических лесов, выбирают районы с умеренной температурой и высокой влажностью. Она не кусает людей;
- Glossina morsitans можно встретить в саваннах в Южной Африке. Насекомое кусает диких копытных, домашний крупнорогатый скот и людей.
Большая часть жизненного цикла мухи цеце – это состояние имаго. Взрослые особи проживают в течение 6-7 месяцев. Комфортным условием места обитания мухи цеце является высокая влажность. Если наступает сухой сезон, то насекомые скапливаются у водоемов, прячутся под листьями. В подобных условиях они практически не летают.
Питание мухи цеце находят легко, т. к. животные приходят на водопой. Если у обычных комаров кровью питаются только самки, то у мух цеце и самки, и самцы, причем питаются они часто.
Мухи цеце нападают на людей, парнокопытных, лошадей и различных хищников. При этом зебр мухи цеце не кусают, т. к. насекомые не воспринимают черно-белую окраску.
Насекомое особенно привлекает темный цвет, поэтому большей опасности подвергаются темнокожие люди и животные с черной шкурой.
Опасность мухи цеце заключается и в том, что она летает быстро и бесшумно, а кроме того, отличается высокой живучестью. Даже удар по мухе и повреждение крыльев не остановят ее, насекомое будет вновь пытаться нападать на жертву.
